Тепловлагообменник для трахеостомы
Трахеостомическая трубка обходит верхние дыхательные пути, таким образом исключается процесс увлажнения и фильтрации воздуха, присутствующий при прохождении воздуха через верхние дыхательные пути. За исключением случаев, когда воздух, вдыхаемый через трахеостомическую трубку не увлажняется дополнительно, эпителий трахеи и бронхов становится сухим, что увеличивает вероятность закупорки трахеостомической трубки. Увлажнение трахеи может быть обеспечено при использовании увлажнителя с подогревом, тепловлагообменника или трахеостомического нагрудного фильтра.
Увлажнение с подогревом
При использовании увлажнения с подогревом, дыхательная смесь доставляется пациенту подогретой (до температуры тела) и насыщенной влагой, что предотвращает сгущение секрета. При установке температуры дыхательной смеси в увлажнителе на уровне 37 ° C, смесь доставляется к области трахеостомы с температурой в диапазоне от 36,5 ° C до 37,5 ° C.
Увлажнение с подогревом для пациентов с трахеостомой должно осуществляться через увлажнитель в соответствии с клиническими рекомендациями.
Показания к применению увлажнённой подогретой дыхательной смеси включают:
- Доставка кислорода пациенту через трахеостомическую маску
- Механическая вентиляция
- Респираторная инфекция с повышенной секрецией
- Густой секрет （выделения） у пациента
Тепловлагообменник
Фильтрующий элемент тепловлагообменного фильтра имеет гигроскопичную бумажную поверхность, которая впитывает влагу выдыхаемого воздуха. На вдохе воздух проходит над гигроскопичной поверхностью бумаги, увлажняя и нагревая воздух, попадающий в дыхательные пути.
- использование тепловлагообменного (HME) фильтра рекомендуется для всех пациентов с трахеостомической трубкой
- тепловлагообменник устанавливается непосредственно на трахеостомическую трубку
- не смачивайте тепловлагообменный (HME) фильтр перед использованием
- тепловлагообменник необходимо менять ежедневно или по мере необходимости： например， если фильтр кажется чрезмерно влажным или забитым.
- не все тепловлагообменные （НМЕ）фильтры подходят для детей с весом <10кг
- Проконсультируйтесь с респираторной бригадой (бригадой респираторной поддержки пациентов) для оценки пригодности фильтра для пациента.
- Тепловлагообменник с кислородным портом и портом для аспирации подходят для подачи дыхательной смеси при низком потоке (согласно клиническим рекомендациям)
