Дыхательные контуры

Дыхательные контуры область применения

Дыхательные контуры это совокупность трубок для ИВЛ, которые соединены между собой тройником пациента и сборником конденсата, установленного на аппараты ингаляционного наркоза или искусственной вентиляции легких.

В зависимости от аппарата ИВЛ и своего предназначения данное устройство может иметь разное число дыхательных трубок разнообразной длины и один или же больше влагосборников. Кроме того, к тройнику пациента может подсоединяться наркозная маска, а к устройству увлажнитель.

Этот прибор обеспечивает стабильно высокие результаты относительно разных методик дыхания и их легко можно адаптировать под специальные требования пользователя.

Такой дыхательный контур обеспечивает последний этап доставки газовой смеси к пациенту, обеспечивает поддержание адекватного газообмена при замещении функции внешнего дыхания, то есть постоянную циркуляцию дыхательной смеси между больным и аппаратом искусственной вентиляции легких в процессе проведения длительной или кратковременной ИВЛ в разных режимах, ингаляционном наркозе у взрослых, детей и новорожденных.

На сегодняшний день в современной анестезиологической практике эти устройства соединяют дыхательные пути больного и наркозный аппарат.

В настоящее время существует множество различных модификаций приборов, которые отличаются по уровню сложности, удобству использования и эффективности.

Дыхательный контур, или дыхательная система, - это медицинское устройство, используемое для подключения кислорода, удаления диоксида кислорода и/или для подачи дыхательной смеси пациенту. Изначально дыхательные контуры разрабатывались для использования в анестезиологии. На данный момент в клинической практике применяются различные конфигурации дыхательных контуров, большинство из них включает: подключение к источнику дыхательной смеси, отрезок дыхательной трубки для направления дыхательной смеси, регулируемый клапан ограничения давления для контроля давления в системе и отвода отработанной дыхательной смеси, а также резервуарный мешок для обеспечения вспомогательной вентиляции.

Вас так же могут заинтересовать КИСЛОРОДНЫЕ МАСКИ

Виды дыхательных контуров

Существует огромное количество видов дыхательных контуров, которые отличается механизмом действия. Традиционно дыхательные контуры классифицировались в зависимости от того, взаимодействует ли система с воздухом из окружающей среды, и вдыхает ли пациент дыхательную смесь, которой уже дышал, повторно. Единого международного стандарта классификации дыхательных контуров не существует. Понимание таких терминов как «открытые» и «полузакрытые» дыхательные контуры может отличаться в разных странах. Строго говоря, термин «контур» точно обозначает лишь закрытые системы, в которых дыхательная смень проходит полный цикл (вдох-выдох). 

Открытые системы в качестве источника используют окружающий воздух, не устанавливая барьеров между дыхательными путями пациента и воздухом из окружающей среды. Открытые системы – в полном их понимании – архаичны и больше не используются в клинической практике. Классическим примером Открытой системы является марля, с нанесённой каплей эфира поднесенная к лицу пациента («открытый метод») - давно устаревший и практически не применяющийся в качестве дыхательной системы метод. В открытых системах нет резервуара, и повторного вдыхания дыхательной смеси не происходит.

Полуоткрытые системы, такие как маска Шиммельбуша, используют в качестве источника воздух окружающей среды, на включают в себя некий аппарат или резервуар, ограничивающий прямое поступление воздуха, создавая частичный барьер между пациентом и вдыхаемым из атмосферы воздухом. Повторного вдыхания дыхательной смеси также не происходит.

Полузакрытые системы имеют чёткие границы, отделяющие дыхательную систему от воздуха из окружающей среды: и вместо него используют контролируемый источник дыхательной смеси. Вдох окружающего воздуха ограничивается, но выдох пациентом отработанной или излишней дыхательной смеси происходит в окружающую среду. Может произойти частичное повторное вдыхание отработанной дыхательной смеси. Полузакрытые системы имеют подвиды в соответствии с классификацией Мэйплсона (см.ниже)

Закрытые системы полностью отделяют дыхательную смесь внутри контура, газ не попадает и не выходит из системы спонтанно, такая система обеспечивает круговой замкнутый цикл. 

Классификация Мэйплсона (Mapelson)

В 1954 году Британский физик и физиолог, профессор Уильям Мэйплсон создал классификацию, по которой разделил полузакрытые дыхательные контуры на пять основных групп (от А до Е), к которой в последствии добавилась шестая группа контуров – F. Дыхательные контуры А по Мэйплсону – наиболее эффективны при непрерывной самопроизвольной вентиляции, проводимой без посторонней помощи, в то время как контуры D, E и F более эффективны при вспомогательной вентиляции. 

Контуры Mapelson A, также известные как системы Magill, эффективны для спонтанной вентиляции, но неэффективны для контролируемой вентиляции, поскольку для предотвращения повторного вдоха воздуха, только что вышедшего из легких пациента, потребуются подача дыхательной смеси на высоком потоке. Система A Lack – является коаксиальной модификацией системы Mapelson A.

Системы Mapelson B и Mapelson C довольно похожи, в них контуры B имеют бόльшую длину трубки, чем в контуры C. Они неэффективны как для спонтанной, так и для контролируемой вентиляции, так как для предотвращения обратного дыхания требуется высокий поток. Контур B не используется в клинической практике, тогда как контур C обычно используется при транспортировке пациентов и в реанимации, поскольку он достаточно компактен.

Системы Mapelson D неэффективны для спонтанной вентиляции из-за необходимости высокого потока для предотвращения обратного дыхания, но эффективны для контролируемой вентиляции. Система А Bain - это коаксиальная модификация системы Mapelson D.

Системы Mapelson E, также известные как тройник Эйра (Ayre's T-piece), используются в детской анестезии. Резервуар состоит из отрезка трубки; если трубка короткая, то такой контур функционирует больше как открытая система. У контуров Mapelson E нет клапанов или резервуара, что означает низкое сопротивление самостоятельному дыханию. По этой причине они неэффективны для спонтанной вентиляции (требуется высокий поток).

Системы Mapelson F также используются для детей и состоят из адаптированной системы Mapelson E, где к трубке добавлен резервуарный мешок - это называется «модификацией Джексона-Риса». Такой контур позволяет осуществлять как спонтанную, так и контролируемую вентиляцию, а также поддерживать постоянное положительное давление в дыхательных путях.

Купить дыхательные контуры

Если вы заинтересовались и хотите купить дыхательные контуры, то вы можете их приобрести в нашей компании Медконтур. Большой ассортимент продукции, доступные цены, отменное качество и длительная гарантия на изделие не оставят равнодушным никого. Мы уверены, что у нас вы сможет найти именно то, что вам нужно, так как наша продукция способна удовлетворить все требования отделений реанимации, анестезиологии, интенсивной терапии и неонатальных отделений. Мы постоянно расширяем свой ассортимент, предлагая клиентам только новейшие устройства. А наши консультанты готовы в любое время подобрать нужный вам аппарат и ответить на все интересующие вопросы.

Загрузки