Ларингеальные маски

Одноразовая
Ларингеальная маска одноразовая LMA1
Артикул: LMA1

Ларингеальная маска силиконовая одноразового применения LMA1

LMA - идеальное устройство для искусственной вентиляции легких в реанимационных или экстренных ситуациях. 
Его можно быстро и вслепую ввести пациенту, находящемуся без сознания, одной рукой, практически в любом положении пациента, без использования ларингоскопа. 
После размещения, дыхательные пути становятся надежными и стабильными. LMA - это одноразовое устройство, изготовленное в основном из медицинского ПВХ и полностью не содержащее латекса. 
LMA - упакован стерильно.

Ларингеальная маска с доступом для желудка, одноразовая
Ларингеальная маска с доступом для желудка, одноразовая LMA3
Артикул: LMA3

Ларингеальная маска с доступом для желудка, одноразовая LMA3

Ларингеальная маска силиконовая двухканальная изготовлена из медицинского силикона, имеет раздельные дыхательный и пищеварительный каналы, предназначена для оптимальной защиты дыхательных путей пациента. 
Мягкая силиконовая манжета снижает вероятность раздражения и стимуляции рефлексогенных зон глотки, имеет герметичность соединения - до 30 см вод. ст. для достижения большей защиты голосовой щели без увеличения давления на слизистую оболочку.
Маска имеет устройство, препятствующее обструкции просвета дыхательной трубки надгортанником.
Ларингеальная маска снабжена отдельной гибкой магистралью для раздувания манжеты с контрольным клапаном, на котором указан размер.

Армированная
Ларингеальная маска одноразовая, армированная LMA2
Артикул: LMA2

Ларингеальная маска одноразовая, армированная LMA2

Ларенгианльная маска обеспечивает герметичность дыхательных путей к трахее для доставки лекарств и кислорода.
LMA 2 имеет надувную манжету, обеспечивающую прямой путь к легким. Эти маски помогают изолировать трахею, а также позволяют анестезиологам направлять кислород или анестезиологический газ непосредственно в легкие пациента во время операции.

Маска ларингеальная одноразового применения не содержит латекса и выполнена из медицинского силикона с апертурной решёткой (устройством, препятствующим обструкции просвета дыхательной трубки надгортанником).
Маска снабжена отдельной магистралью для раздувания манжеты с контрольным клапаном и стандартным 15 мм коннектором.
Дыхательная трубка усилена армированной проволочной спиралью, что позволяет легко изогнуть и зафиксировать ее в любом положении, сохраняя при этом форму и просвет воздуховода, герметизацию воздушных путей пациента и предоставляя хирургу удобный доступ к операционному полю. Необходимая и ненарушаемая герметизация сохраняется также при транспортировке и перемещении пациента, что делает данную маску незаменимой в наборах карет скорой помощи.

Ларингеальная маска для интубации и вентиляции, одноразовая
Маска ларингеальная многофункциональная для интубации и вентиляции, одноразовая LMA4
Артикул: LMA4

Ларингеальная маска многофункциональная для интубации и вентиляции, одноразовая LMA4

Маска ларингеальная многофункциональная имеет устройство, препятствующее обструкции просвета дыхательной трубки надгортанником.
Маска снабжена отдельной гибкой магистралью для раздувания манжеты с контрольным клапаном.
Кончик манжеты имеет специальное устройство для улучшения герметизации в нижней части глотки, устанавливается конец-к-концу с верхним сфинктером пищевода, что снижает риск раздувания желудка.
Дыхательная трубка прозрачная, имеет уникальную форму с точным анатомическим изгибом, что облегчает установку маски в правильное положение без дополнительных усилий. Имеет встроенную дренажную трубку для разделения дыхательных путей и пищеварительного тракта, чтобы обеспечить  отток содержимого желудка при неожиданной регургитации,  для  проведения зонда в желудок в случае продолжительных вмешательств, не требующих интубации трахеи. Дренажная трубка позволяет проводить введение стандартной орогастральной трубки вслепую.


Использование ларингиальной маски

Ларенгиальные маски помогают облегчить плавное введение трубок ET у пациентов с затрудненными дыхательными путями. 
Одноразовые ларенгиальные маски экономичны и снижают риск перекрестного загрязнения.

На сегодняшний день во время выполнения реанимационных действий в основном применяют ларингеальные маски, так как их эффективность намного выше, чем при использовании обычных масок на лицо, воздухоотводов либо же при выполнении всевозможных вариантов дыхания рот в рот/нос. Они предназначены для подачи газонаркотической смеси, при сложной интубации, во время выполнения некоторых мероприятий сердечно-легочной реанимации, а также для того, чтобы в полной мере обеспечить хорошую проходимость наших верхних дыхательных путей при недлительных анестезиологических пособий.
Стоит сказать, что такие маски широко используются в анестезиологии. Для этого не требуется разгибание головы в шейном отделе, а также ларингоскопический контроль. При определенной подготовке их могут использовать как высококвалифицированные врачи, так средний медицинский персонал. Установка данного устройства – это метод, который почти ничем не уступает эндотрахеальной интубации, но при этом важно, что данный способ намного проще в действии, а частота правильных манипуляций в сложных условиях в разы выше, чем при интубации.

Так же советуем ознакомиться с кислородными масками.

 

Среди основных преимуществ, которыми обладают ларингеальные маски, стоит отметить следующие:
• Хороший доступ к нижним дыхательным путям.
• Высокая скорость, а также простота использования маски, ее введения.
• Универсальность изделия – нужно только выбрать подходящий размер для каждого конкретного пациента.
• Экономическая эффективность – приемлемая стоимость.

Самое главное, это то, что ларингеальные маски дают прекрасную возможность осуществить восстановление полной проходимости дыхательных путей, а также последующую полноценную вентиляцию даже в тех ситуациях, когда по какой-либо причине нет возможности провести эндотрахеальную интубацию.
Ларингеальная маска – это лучшее решение проблемы с проходимостью дыхательных путей при оказании скорой медицинской помощи.

Ларингеальный масочный воздуховод (LMA, laryngeal mask airway) –  вид надгортанного воздуховода, также известный как ларингеальная маска – представляет собой медицинское приспособление, поддерживающее проходимость дыхательных путей, когда пациент находится под анестезией или без сознания. 

Описание:

Ларингеальная маска состоит из трубки воздуховода, соединённой с маской, имеющей манжету эллиптической формы, которая вводится через рот пациента вниз по трахее. Манжета может быть либо надувной (манжета раздувается с помощью шприца после введения), либо самоуплотняющейся. После правильной установки (и при надувании манжеты, если применимо), анатомичная чаша маски будет обращена к пространству между голосовыми связками, кончик ларингеальной маски будет находится в горле напротив мышечного клапана, расположенного в верхней части пищевода.  После развертывания ларингеальная маска образует воздухонепроницаемое уплотнение над верхней частью голосовой щели (в отличие от эндотрахеальных трубок, которые проходят сквозь голосовую щель), что позволяет медицинскому работнику обеспечить проходимость дыхательных путей пациента. 

Ларингеальные маски наиболее часто применяются анестезиологами чтобы направлять кислород или анестетика в легкие пациента во время операции, или на догоспитальном этапе (широко применяются работниками скорой медицинской помощи) на пациентах, находящихся в бессознательном состоянии.

История:

Ларингеальная маска была изобретена британским анестезиологом Арчибальдом Брэйном в начале 1980-х годов. Уже в декабре 1987 года в Соединённом Королевстве стала доступна первая коммерческая ларингеальная маска. Ларингеальные маски до сих пор широко используется во всем мире.

Идея:

Арчи Брэйн изучал анатомию и физиологию верхних дыхательных путей по отношению к существующим тогда методам терапии дыхательных путей. Он пришел к выводу, что современные методы подключения пациента к искусственной поддержке дыхания были не идеальны: рассудив, что если дыхательное дерево рассматривается как трубка, заканчивающаяся у голосовой щели, и цель состоит в том, чтобы подключить эту трубку к аппарату поддержки дыхания, наиболее логичным решением было бы создание прямого сквозного соединения. Существующие устройства явно не смогли обеспечить такое соединение: лицевая маска плотно прилегала к лицу, а эндотрахеальная трубка проникла слишком далеко, так что соединение образовалось внутри трахеи, а не в ее начале. 

Первые исследования и последующее применение:

Первое исследование масок LMA производилось на 23 пациентах в Лондонской больнице в 1982 году. Установка и вентиляция, произведённая на 16 пациентках, находившихся под анестезией, были проведены успешно: достигнуто прилегание маски с показателем не менее 20см вод.ст. у всех пациентов. Также было отмечено, что выход из наркоза протекал без осложнений, и только 3 пациента пожаловались на боль в горле, что резко контрастировало с наркозом через эндотрахеальную трубку. После успеха первоначального исследования Брэйн успешно установил ларингеальные маски и подключил к искусственной вентиляции ещё 6 (теперь не парализованных) пациентов с применением обезболивающего. Не обнаружив разницы между первой и второй группами пациентов, Брэйн пришёл к выводу, что для введения LMA не требуется расслабление мышц пациента. Наконец, доктор Брэйн использовал это устройство у пациента, которому удаляли зубы. Поскольку пространство внутри голосовой щели и вокруг нее было заполнено маской, потребность в тампонировании значительно уменьшилась, а гортань пациента была полностью защищена от хирургического мусора. Позже Брэйн осознал возможность применения ларингеальных масок при хирургии головы и шеи, а также в одной из своих публикаций заметил, что «у двух пациентов анатомия была такова, что можно было предположить, что эндотрахеальная интубация могла повлечь по меньшей мере умеренные затруднения, которые не возникли при использовании ларингеальной маски».  К 1985 году количество пациентов, на которых были применён прототип ларингеальной маски, достигло 4000. 

При применении у пациентов со спонтанным дыханием LMA имеет три выдающихся преимущества.
Во-первых, отличная проходимость дыхательных путей была получена у 98% пациентов и не ухудшилась во время курса анестезии.
Во-вторых, поскольку не требовалось ручного управления челюстью пациента, руки анестезиолога были освобождены для наблюдения, ведения записей и других задач.
В-третьих, было возможно поддерживать чистоту дыхательных путей во время транспортировки пациента в палату для восстановления. «Публикация этого исследования в 1989 году сыграла решающую роль в запуске повсеместного внедрения ларингеальной маски в Великобритании». 

За 3 года с момента запуска в Великобритании устройство было использовано как минимум на 2 миллионах пациентов и было доступно в каждой больнице. К 1992 году ларингеальная маска была одобрена для продажи в Австралии, Новой Зеландии, Южной Корее, Гонконге, Тайване, Малайзии, Индии и США. Сообщество анестезиологов требовало практических рекомендаций, и в 1992 году поручило целевой группе разработать практические рекомендации по управлению трудными дыхательными путями. Алгоритм применения ларингеальной маски для трудных дыхательных путей был опубликован в 1993 году, и подчеркивал важность раннего введения ларингеальной маски, если вентиляция лицевой маски была недостаточной.

Ларингеальная маска произвела революцию в анестезиологической практике, и к 1995 году ее использовали на более чем 100 миллионах пациентов, и она была доступна в более чем 80 странах по всему миру. В настоящее время ларингеальные маски разных производителей получили широкое распространение в качестве средства обеспечения проходимости дыхательных путей.

 

НАШИ ПОСТАВЩИКИ